Dr. Zamarian é experiente e reconhecido pela mamoplastia redutora e pode ajudar às pacientes a reaverem seu vigor de juventude com a cirurgia. Mamas volumosas podem causar outros problemas para as pacientes além da estética; elas também podem ser resposáveis por outros sintomas que podem diminuir a qualidade de vida. Mulheres com seios grandes normalmente apresentam dor nas costas, peso nos ombros, marcas profundas de soutien e letargia. A cirurgia de Redução de Mamas pode aliviar esses sintomas.
A cirurgia plástica de mamas é realizada com uma incisão ao redor da aréola, outra incisão vertical e, por último, uma incisão horizontal, perfazendo um "T" invertido, de acordo com a técnica do prof. Pitanguy. Essa cirurgia é indicada para mamas grandes, que precisam ter seu volume bastante reduzido e seu perfil levantado, resultando em um aspecto atraente e confortável. A plástica dos seios devolve às mulheres sua atividade e qualidade de vida.
Durante a consulta médica, Dr. Zamarian questiona sobre o passado de cada paciente, como idade com que menstruou a primeira vez e detalhes como sulcos nos ombros e dores nas costas, muito comuns em pacientes com mamas grandes, candidatas a uma cirurgia de mamoplastia redutora.
No exame físico, avalia-se simetria das mamas, posição das aréolas, volume dos seios, tipo e espessura da pele, flacidez, se há preenchimento do pólo superior dos seios, largura da base das mamas, presença ou não de nódulos, extravasamento de leite, assaduras nos ulcos inframamários, posição onde as mamas terminam lateralmente. Além disso, há uma avaliação global da paciente, levando-se em consideração seu peso e altura, a fim de saber da possibilidade de se realizar a cirurgia no peso atual ou mesmo projetar qual seria o tamanho proporcional final dos seios após a mamoplastia redutora, cirurgia plástica seios.
A mamoplastia redutora pode ser realizadas em pacientes a partir dos 15 a 16 anos de idade, uma vez que a primeira menstruação não demorou muito para acontecer.
O único fator que determina o tamanho final da cicatriz da mamoplastia redutora é o volume da mama a ser reduzida: quanto maior a mama, mais longa será a cicatriz final, especialmente naquelas pacientes cujas mamas terminam bem lateralmente, abaixo das axilas. Independente de qual o comprimento das cicatrizes, essas cicatrizes têm tido um bom aspecto desde que tem-se utilizado a cola de cianoacrilato na Clínica Zamarian para o fechamento final da pele.
Sim. Durante a mamoplastia redutora, Dr. Walter Zamarian realiza algumas manobras para levantar as aréolas, além de deixá-las no tamanho proporcional às mamas novas. Essas manobras de ascensão das aréolas (também denominadas de complexos aréolo-papilares), podem ser desde uma simples quilha, como preconiza a técnica do Professor Ivo Pitanguy, como manobras mais complexas que envolvem uma distância maior para subir, como Letterman (ascensão vertical) ou Silveira Neto (rotação de 90 graus das aréolas para permitir uma ascensão máxima, de cerca de 10cm). Para as aréolas que necessitam subir mais que 10cm, o que acontece em menos de 0,2% das cirurgia realizadas pelo Dr. Zamarian, há indicação imediata de enxerto livre de aréolas, para se evitar necrose no pós-operatório da mamoplastia redutora.
Sim, as medicações que contêm ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina), medicamentos para emagrecer, Arnica, Ginko-biloba e antidepressivos tricíclicos.
A mamoplastia redutora é realizada pelo Dr. Zamarian no hospital sob anestesia peridural e sedação, sendo que a paciente interna no dia da cirurgia e é operada, na maioria das vezes, no período da manhã. O procedimento dura aproximadamente duas horas a duas horas e meia. Não há a necessidade de drenos e a paciente tem alta em 24 horas, sendo que o Dr. Zamarian troca os curativos no dia seguinte e a paciente passa a utilizar um soutien sem costura por dois meses.
A cirurgia de redução das mamas, apesar de envolver uma cicatriz maior que uma lipoaspiração, por exemplo, não é um procedimento doloroso, pelo contrário, mais de 90% das pacientes relatam que não sentem dor após a cirurgia plástica seios.
Depende de cada caso. Para muitas pacientes, a redução de mamas já atinge o objetivo de diminuir o peso e melhorar a estética das mamas, porém, para algumas pacientes que desejam algo mais, como mamas firmes e um resultado duradouro, pode-se associar a mamoplastia redutora à inclusão de próteses de silicone na mesma cirurgia. Em outros casos, também, Dr. Zamarian pode realizar o preenchimento do pólo superior das mamas com seu próprio tecido, que ao invés de ser totalmente retirado, parte dele é remodelado e reposicionado, dando um colo mais atraente.
Dr. Zamrian informa às pacientes os cuidados de pós-operatório que devem ter após a cirurgia plástica de redução de seios, que compreendem:
Na maioria das vezes, sim. Exceção à regra são as mamas que têm as aréolas muito baixa e que têm que subir quase 10cm, necessitando da manobra denominada Silveira Neto, que rotaciona as aréolas 90 graus para permitir essa ascensão. Nestes casos, pouco mais de 50% dos ductos são seccionados, podendo diminuir a capacidade de amamentação das pacientes, bem como nos casos de enxerto livre de aréolas, onde 100% dos ductos são seccionados.
Normalmente, não. Como na questão anterior, somente nos casos de aréolas muito baixas pode haver uma diminuição da sensibilidade.
Logo após a cirurgia, as mamas ficam inchadas e amassadas, restabelecendo sua anatomia normal ao longo do tempo. Com dois meses, podemos enxergar cerca de 85% do resultado final, quando tiramos as fotos do pós-operatório. Os outros 15% aparecerão ao longo dos 4 a 6 meses seguintes.
De um modo geral, as cicatrizes estão super finas no primeiro mês, tornando-se vermelhas um pouco altas e evidentes até o máximo, que se dá com 60 dias da cirurgia. Após isso, as cicatrizes vão afinando, abaixando e clareando até 12 a 18 meses. Nesse processo, Dr. Zamarian acompanha o comportamento da cicatrização de cada paciente de perto e, caso haja necessidade, ele receita alguma das alternativas para melhorar as cicatrizes que eventualmente fugirem do padrão, indicando um tratamento individualizado para cada caso.
Para saber mais sobre mamoplastia redutora, cirurgia das mamas, cirurgia para melhorar o aspecto dos seios, contate nossa Clínica de Cirurgia Plástica em Londrina, Paraná.
Dr. Walter Zamarian Jr. é membro das Sociedades Brasileira e Americana de Cirurgia Plastica.