O peeling químico é um procedimento não-cirurgico usado para melhorar a aparência da pele, que consiste na aplicação de uma solução com substâncias ácidas sobre a pele. O objetivo do peeling químico é renovar a camada externa da pele, consequentemente, estimulando a renovação celular, ou seja, produção de novas células, sendo por isso que a pele descama após alguns dias. A pele que nasce por baixo vem totalmente renovada: mais uniforme e com as imperfeições existentes anteriormente atenuadas, ou, em alguns casos, até chegam a desaparecer. |
Classificação dos Peelings QuímicosOs peelings podem ser superficiais, médios e profundos, dependendo da camada da pele que a substância utilizada atinge.
Na Clínica Zamarian, nós oferecemos uma variedade de peelings químicos de profundidade superficial(peeling de ácido retinoico) a profunda (peeling de fenol) para auxiliar indivíduos com linhas, rugas, manchas e outras imperfeições a obter uma pele radiante e suave. Nossos peelings refrescantes usam ácidos eficazes para esfoliar e rejuvenescer a pele facial, resultando em um brilho saudável. São alguns exemplos de substâncias utilizadas, o peeling de ácido tricloroacético, o peeling de ácido retinoico e o peeling de fenol atenuado.
Utilizamos o peeling químico para tratar rugas finas e profundas, manchas no geral (lesões pigmentares), melasmas, manchas causadas pelo sol (queratoses actínicas),cicatrizes resultantes da acne, sinais, marcas, sardas (efélides), entre outras imperfeições, que são reduzidas ou até mesmo eliminadas por este procedimento.
A pigmentação da pele caracterizada por manchas pela idade, decorrente de epilações, de gravidez, causadas pelo fígado e por causa da pílula anti-concepcional também pode ser beneficiada pelo peeling químico. A pele sem brilho e sem textura pode se transformar numa pele bonita e viçosa, melhorando muito após o peeling.
Nós vamos realizar uma avaliação para determinar qual será o peeling que melhor se indica para seu tipo de pele.

O fenol é uma substância líquida e oleosa derivada da dupla pirólise (destilação) do carvão mineral (tipo hulha) que foi desenvolvida em meados do século XIX, aproximadamente em 1850, para uso degermante.
Por não existir antibiótico naquela época, desenvolveram uma solução de fenol a 10% com álcool que impedia que organismos infectantes se proliferassem. Essa solução era muito usada na assepsia de ferimentos, evitanto infecções posteriores.
Quando no fim do século XIX, com a revolução da estética na Europa e no mundo, os cirurgiões plásticos começaram a notar que as pessoas que foram tratadas com a solução de Fenol tiveram sua pele rejuvenescida além de ter a infecção amenizada. Em outras palavras, descobriram o efeito rejuvenescedor do fenol. Com essa grande descoberta, passaram a usar o fenol como substância para peelings, alias, o fenol foi a primeira substância a ser usada para peeling.
O primeiro trabalho de peeling de fenol tem data em 1903, quando o dermatologista americano George Miller Mackee utilizou-se da substância para tratar cicatrizes decorrentes da acne. No final de seus estudos, em 1952, Mackee publicou os resultados de sua pesquisa com a ajuda de Florentine Karp.
Foi aí que no início da década de 60, Thomas Baker criou uma formulação e método razoavelmente seguros para o peeling de fenol. Desde então médicos e estudiosos do mundo inteiro, que se interessaram pelo procedimento, tentam aperfeiçoar a técnica do peeling de fenol de Baker.
Há algum tempo, o Dr. Zamarian desenvolveu uma técnica totalmente segura para realizar o peeling de fenol, com o fenol atenuado em 12%. Nós da Clínica Zamarian oferecemos um peeling de fenol “light” com uma técnica moderna, rápida, indolor e extremamente eficaz contra imperfeições.
As camadas superficiais da pele estão sempre se renovando num ciclo aproximado de trinta dias, pelo chamado turnover epidérmico, ou seja, ocorre a produção de novas células da pele e essas novas células substituem as antigas. Esse ciclo ocorre da mesma forma em pessoas mais velhas quanto em pessoas mais jovens, no entanto, a diferença existe na “memória” da pele dos dois, qual seja, que a pessoa de idade mais avançada tem a memória” da pele degenerada pelos fatores externos e internos. A memória da pele a qual nos referimos fica na camada basal, que é a interceção entre a epiderme e a derme, uma camada pouco celular. Nesta camada basal verifica-se grande quantidade de células-tronco periféricas, ou seja, aquelas que servirão de “molde” para as próximas células geradas no ciclo epidérmico. Portanto, por mais que essa pessoa mais velha passe igualmente pelo turnover epidérmico de uma pessoa jovem, suas células, apesar de renovadas, já nascerão degeneradas e imperfeitas.
Paralelamente, quando temos a memória da pele toda degenerada, a cada vez que a pele é agredida, ela responde à lesão crescendo às custas da epiderme, que é a camada mais externa da pele e que cresce consideravelmente mais que a derme, que é a camada profunda da pele, criando assim o que claramente podemos ver que são as rugas.
Por ser uma substância cáustica (ácida), o peeling de fenol vai penetrando e corroendo a pele, até atingir a camada basal, quando atua “apagando” a memória antiga da pele, ou seja, destrói parcialmente a camada basal. Em seguida, o peeling de fenol atinge uma camada de células da derme superficial, onde existe um conjunto de vasos sanguíneos, agredindo esses vasos também. É neste ponto em que o peeling de fenol pára de agir, pois os vasos agredidos liberam substâncias que neutralizam sua ação, melhor dizendo, o próprio lavado dérmico baliza a atuação do peeling de fenol quando em contato com a nossa pele. É por isso que o peeling de fenol é considerado um peeling auto-limitante. É nesta auto-limitação que nós da Clínica Zamarian garantimos a segurança para realizar este procedimento com peeling de fenol, sendo esta direcionada para o próprio paciente também.
Com maior penetração nos tecidos, por ser feito com um ácido consideravelmente forte, o resultado do peeling de fenol é inigualável, tendo em vista que nenhuma outra substância entre as utilizadas em peelings atualmente alcança resultados tão impecáveis quanto o peeling de fenol. Dr. Zamarian considera este peeling de fenol radical, porém, único quando se trata de resultados, pois pode remoçar um rosto em até 20 anos. Não é uma cirurgia, e, sim, simples procedimentode peeling de fenol, que não exige cortes nem pontos, não gera cicatrizes e é totalmente indolor. A aplicação do peeling de fenol se dá em centro cirúrgico, tendo seu tempo de duração aproximado em uma hora, por exigir mais cuidados. O peeling de fenol também consegue remover até manchas muito resistentes, inclusive as rugas mais profundas. Parece impossível? Mas não é. Conheça o novo peeling de fenol atenuado, aplicado com a técnica do Dr. Zamarian.
Sempre dedicado aos estudos e a melhorar cada vez mais seus métodos, Dr. Zamarian, em recente pesquisa, definiu sua nova técnica de peeling de fenol que, muito bem recebida pelos pacientes, está tendo crescente procura.A técnica de peeling de fenol que Dr. Zamarian utiliza foi desenvolvida por ele, em comparação as outras existentes, ganha certo destaque por:
Inicialmente, a melhor indicação do peeling de fenol é para quem deseja ter a pele da face rejuvenescida em 20 anos. Mas o peeling de fenol não é só indicado para rugas. O peeling de fenol, além de remover desde as rugas mais superficiais às mais profundas, remove sardas, manchas de sol, sequelas da acne, manchas resistentes – como o melasma -, sinais e marcas, entre outras imperfeições que deverão ser analisadas pelo Dr. Zamarian a fim de ter sua indicação de peeling de fenol adequada e individualmente.
O peeling de fenol é contra-indicado para peles negras, peles com tendência a quelóide, gestantes e pacientes que usaram isotretinoína nos últimos doze meses.
O peeling de fenol pode ser realizado em qualquer época do ano desde que sempre se tenha em mente os cuidados de proteção contra o sol.
Quando dizemos que o peeling de fenol destrói parcialmente a camada basal da pele, dizemos, por certo, que o peeling de fenol não a destrói por completo, pois existe uma parte dessas células proliferativas da camada basal que ficam oclusas, acompanhando o pêlo. Diferentemente do que acontece com a camada basal que fica exposta e é destruída pelo peeling de fenol, a camada basal que acompanha o pêlo não está passível de agressões e lesões externas, bem como não é alcançada pelo peeling de fenol. São células que estão intactas desde que nasceram. É por isso que a pele toda tem a chance de voltar do zero, pois por serem protegidas pelo pêlo e ricas em células-tronco, se tornam o novo “molde” de células. São elas que assumirão o novo papel de memória da pele, que, como por serem perfeitas e sem qualquer sinal de degeneração, farão nascer células perfeitas idênticas a elas, que farão parte também até das camadas mais externas de pele que temos. É por isso que a pele, depois de feito o peeling de fenol, rejuvenesce cerca de 20 anos. Dr. Zamarian acredita que o peeling de fenol não só renova a cútis, deixando seus paciêntes maravilhadas com o feito, mas também na renovação da alma.
Como exposto anteriormente, o peeling de fenol, profundo que é, atinge a camada basal e, chegando até a vasa-sanguínea, acaba atingindo grande quantidade de vasos sanguíneos ali existentes, que fazem o rosto inchar como mecanismo de defesa do próprio corpo humano.

O Ácido Tricloroacético é uma substância ácida aquosa que foi descoberta pelo químico francês Jean-Baptiste Dumas em 1840, inicialmente sem fim específico, porém, foi de grande importância sua descoberta tendo em vista sua eficaz característica cauterizante. No final do século XIX começou a ser amplamente utilizada no tratamento de feridas, como cauterizador de doenças da pele e tumores, amenizando também o sangramento nasal e muito eficaz no tratamento de calos e verrugas. Mais tarde, com excelentes resultados obtidos por seu efeito cauterizador, o Ácido Tricloroacético começou a ser usado como substância para peeling químico. Outro uso recente deste Ácido, como tratamento na medicina, é em determinadas doenças sexualmente transmissíveis, como nos vírus HPV e na tricomoníase. O Ácido Tricloroacético não só é largamente utilizado na medicina, mas também na odontologia como, por exemplo, no tratamento de aftas.
Ele é uma substância química cauterizante que dependendo de sua concentração pode provocar necrose – coagulação proteica - da pele quando em contato com a mesma, consequentemente provocando uma epidermólise profunda com um processo inflamatório residual que pode ter duração de até 8 semanas. É quando a lesão tratada adquire cor branca – processo conhecido como Frost - assim que aplicada na pele, que podemos notar a precipitação das proteínas. Quanto mais profundo for o peeling com ATA, mais intenso e mais rápido será a formação do Frost. Para o peeling médio, o Frost ideal é o Frost nível II.
O ácido tricloroacético tornou-se o mais procurado entre os peelings de profundidade média por conseguir ótimos resultados nessa profundidade de peeling. Apesar de ser possível usá-lo em alta concentração para realizar um peeling profundo, é consenso que é muito mais arriscado que quando feito com substância mais indicada para peeling profundo, como o fenol, por exemplo, não tendo também tanta eficácia quanto o mesmo.
Paralelamente a isso, estudos comprovam que o ATA em concentrações consideradas altas - 50% ou superior – tem maior probabilidade de deixar cicatrizes e quelóides, quando comparado a outras substâncias para peelings, usadas em procedimentos de profundidade semelhante. É por este motivo que o ATA deve ficar reservado a peelings de profundidade média e, em casos, superficial, deixando espaço para o fenol atuar quando se trata de peelings profundos.
A penetração do ácido Tricloroacético nos tecidos da pele humana é considerada média quando na concentração de 20-35%, porém, o peeling de ácido Tricloroacético tem resultados muito bons em se tratando de imperfeições mais sutis e superficiais, como rugas finas e poros dilatados.
Dr. Zamarian realiza este peeling químico em seu consultório, sob sedação somente. Sua aplicação se dá em aproximadamente uma hora. Atualmente, tem sido menos utilizado pela crescente procura do peeling de fenol, porém, não perde seu mérito e tem indicações dadas pelo Dr. Zamarian, principalmente quando não cabe o tratamento feito com o fenol. A Clínica Zamarian dispõe do peeling de Ácido Tricloroacético nas concentrações de 20 a 35%, dependendo do caso a ser tratado.
Atualmente, a principal indicação do peeling de Ácido Tricloroacético é para o tratamento facial de uma pele com rugas finas e manchas sutis, em que a paciente não tenha necessidade de um tratamento mais severo e profundo como é, por exemplo, com o peeling de fenol. Caso o paciente se encaixe numa das contra-indicações do peeling de fenol, o peeling de ATA também é indicado. Nos casos de sutil rejuvenescimento facial, leves imperfeições como rugas finas, manchas superficiais, hiperpigmentação pós-inflamatória (acne, entre outras), poros dilatados, olheiras, pele opaca e sem vida ou para quem deseja um resultado razoável, sem querer ir ao centro cirúrgico, o peeling de ATA seria o mais indicado. Pode ser usado tanto em peles claras quanto em peles morenas. Agende uma consulta com Dr. Zamarian para descobrir qual o peeling mais indicado para seu tipo de pele.
O peeling de ácido tricloroacético é contra-indicado principalmente para peles com tendência a quelóide e pacientes que usaram isotretinoína nos últimos doze meses. Não é recomendado também quando a pele tratada esteja passando por qualquer processo inflamatório, tenha infecção herpética recidivante (repetida), sobre peles tatuadas ou quando o paciente esteja com vida ativa ao sol.
O peeling de ATA difere de outras substâncias para peelings por que:
Alguns pesquisadores realizaram estudos acerca do ATA utilizado sobre a pele tatuada e publicaram os resultados no Diário Britânico de Cirurgia Plástica e no Diário Médico da África do Sul que comprovam a remoção da tatuagem quando aplicado o ATA concentrado a 85% sobre ela, porém, sabemos que o ATA em altas concentrações tem grandes chances de deixar cicatrizes e quelóides.
O peeling de Ácido Tricloroacético pode ser realizado em qualquer época do ano desde que sempre se tenha em mente os cuidados pós-peeling e de proteção contra o sol.

O Ácido Retinoico, conhecido também por Tretinoína, é uma substância derivada da Vitamina A. A Vitamina A foi descoberta no início do século XX por cientístas americanos e, durante certo tempo, entre as décadas de 20 e 30, estudos descobriram sua excelente eficácia no tratamento de doenças da pele, principalmente a acne e psoríase.
Foi largamente utilizada para tratamento de acne na década de 30, porém, os efeitos colaterais eram muitos, devidos a alta toxidade da Vitamina A em sua forma natural.
Passado algum tempo, os cientistas, em busca de algum derivado sintético ou alternativo à Vitamina A, identificaram um composto básico do grupo desta vitamina: o retinol. O retinol é considerado um álcool, que, ao passar por certos procedimentos, como, por exemplo, a oxidação, dá origem a uma série de outras substâncias, como o Ácido Retinoico (ou Tretinoina), o palmitato de retinol, entre outros. Foi quando, numa pesquisa laboratorial, ao oxidar o Retinol, o Ácido Retinoico foi descoberto. Ou seja, o Ácido Retinoico é a forma oxidada da Vitamina A.
O primeiro uso do Ácido Retinoico tópico foi para tratar de peles acnéicas. Os pacientes tratados com Ácido Retinoico, para ter sua acne reduzida, começaram a notar que com o tempo, o uso deste Ácido diminuia rugas finas, clareava a pele, deixando-a com um aspecto mais jovial e sadio.
Ao contrário das outras vitaminas, a Vitamina A não produz muito efeito diretamente em nossa pele. Seu efeito se dá por seu ativo metabolizado, que é o Ácido Retinoico. Somente o Ácido Retinoico e suas coletividades análogas, chamadas Retinóides, que produzem efeitos diretos nas células da pele e que podem ajustar sua fisiologia por fazer a pele ficar com aspecto mais jovial.
Com alguns estudos, cientistas descobriram que nossa pele tem enzimas especializadas que convertem as várias formas de Vitamina A, chamadas de Retinóides, em Ácido Retinoico, sendo por isso que a pele rejuvenesce.
O Ácido Retinoico tem efeito rejuvenescedor quando usado em tratamento para a pele, independentemente se o rejuvenescimento é o objetivo do tratamento ou não. Então, após confirmado o efeito rejuvenescedor do Ácido Retinoico, os médicos passaram a usar o este Ácido como agente para peelings.
O Peeling de Ácido Retinoico, também conhecido como Vitamina A ácida, é aplicado na pele em forma de máscara e penetra na pele atingindo somente sua camada superficial. Da maneira em que é aplicado, o Peeling de Ácido Retinoico faz uma leve esfoliação na pele, ativando a microcirculação. Ao ativar a microcirculação, a pele é estimulada, fazendo com que ocorra o processo da neocolagênese e da elastogênese, quais sejam, a produção de novas fibras de colágeno e de novas fibras de elastina, respectivamente. O colágeno promove a firmeza da pele e a elastina, como sua própria terminologia sugere, confere a elasticidade. Além do aumento da produção do colágeno e da elastina, o Peeling de Ácido Retinoico promove a aceleração da renovação celular, por esfoliar e descamar a pele, bem como a leve compactação e espessamento da camada córnea da pele, e é por isso que o Peeling de Ácido Retinoico é muito indicado para o tratamento de estrias. Os resultados do Peeling de Ácido Retinoico são ótimos para quem deseja tratar estrias, mudar o aspecto da pele, deixando-a mais hidratada, viçosa e confere um brilho natural.
O Peeling de Ácido Retinoico vem sendo muito utilizado para tratar estrias e como potencializador do peeling de fenol. Por ser o Peeling de Ácido Retinoico um peeling que atinge somente a epiderme, é considerado um peeling superficial. A aplicação do Peeling de Ácido Retinoico se dá na forma de uma máscara, que depois de alguns minutos torna-se seca e deve ser removida da pele após passadas seis horas, no mínimo, e oito horas, no máximo. O Peeling de Ácido Retinoico é realizado em consultório por não exigir muitos cuidados, sendo também sua aplicação totalmente inodolor, e é este o motivo da prescindibilidade de sedação e anestesia.

Na Clínica Zamarian, são quatro as principais indicações do Peeling de Ácido Retinoico: para tratamento de estrias, diminuindo-as e atenuando-as; como tratamento paralelo ao tratamento da acne, por ter ação comedolítica e esfoliante; como preparação e potencializador de peelings químicos e a laser, prevenindo a hiperpigmentação pós-inflamatória, garantindo uma uniformidade na aplicação do agente do peeling e promovendo uma reepitelização mais rápida; e como tratamento rápido em forma de máscara facial que melhora significativamente a qualidade da camada superficial da pele deixando-a mais bonita e sedosa, sem formar crostas.
As estrias são atrofias lineares que aparecem devido ao rompimento das fibras elásticas que sustentam a camada intermediária da pele, bem como quando há comprometimento do colágeno da pele. O rompimento e o comprometimento são resultantes de estresse mecânico, como o estiramento exagerado da pele, ou do estresse fisiológico, qual seja, aquele estimulado por hormônios. Assim que as fibras são rompidas, estas se preenchem de sangue e é por isso as estrias recente são avermelhadas. Formam-se, então, algumas lesões que se mostram na pele como minicicatrizes. Com o passar do tempo vão adquirindo uma coloração esbranquiçada, sendo estas as estrias consideradas mais antigas.O Peeling de Ácido Retinoico é aplicado na área de incidencia das estrias, sendo claro que os efeitos de produção de colágeno, elastina e renovação celular que aquele promove, ajudam a tratar estrias.O tratamento contra estrias feito em nossa Clínica, promove atenuação e diminuição das mesmas, porém, as estrias não somem por completo. Dr. Zamarian está realizando uma pesquisa sobre o uso do peeling de fenol como tratamento contra estrias.
O Peeling de Ácido Retinoico pode ser realizado em qualquer época do ano desde que sempre se tenha em mente os cuidados pós-peeling e de proteção contra o sol.
Nossa equipe na Clínica Zamarian é dedicada a ajudar os pacientes a melhorarem sua aparência para que eles se sintam mais atraentes e confiantes. Entre em contato com nossa Clínica em Londrina, no Paraná, Brasil para agendar uma consulta para o seu Peeling de Fenol, Peeling de Ácido Retinoico ou Peeling de Ácido Tricloroacético.
Dr. Walter Zamarian Jr. realiza cirurgia plástica de alta qualidade como peeling de fenol, peeling de ácido retinoico, peeling de ácido tricloroacético e mais, em pacientes de Londrina, Paraná, Brasil e Exterior. Contate a Clínica Zamarian para agendar uma consulta.
Dr. Walter Zamarian, Jr.
R. Senador Souza Naves, 1035, Sala 9
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CEP 86010-160
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Tel. (43) 3356 0506
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