A hidrolipo é a lipoaspiração com anestesia local e sedação, sendo esta feita pelo anestesista. Como existe um limite de área e volume a serem retirados com anestesia local, por vezes Dr. Zamarian indica a realização da hidrolipo em duas ou três etapas para retirada da gordura localizada, com intervalo de sete a dez dias entre elas. Da mesma forma que na lipoaspiração, as cânulas utilizadas na hidrolipo são bem finas, permitindo um resultado notável e regular.
Antes de se iniciar a cirurgia de hidrolipo, Dr. Walter Zamarian Jr. realiza uma marcação com caneta especial na área a ser aspirada com a paciente em pé, para uma maior visão da gordura a ser removida. Em seguida, a paciente é submetida a uma sedação venosa pelo anestesista e a anestesia local é realizada sem dor. Inicia-se a cirurgia com a injeção de soro fisiológico com anestésico, respeitando a quantidade segura de lidocaína para cada paciente, de acordo com o peso corporal. Após a injeção do líquido, a gordura fica mais fácil de sair durante a lipoaspiração, além se haver menor chance de equimoses (roxo) devido à adrenalina presente na solução. A hidrolipo aspirativa é então iniciada, utilizando-se para isso cânulas finas acopladas a um aparelho de succção (lipoaspirador ou vácuo). A gordura é armazenada em um frasco e seu volume é medido ao final de cada procedimento. A cirurgia plastica de hidrolipo Londrina é finalizada com sutura invisível (pontos absorvíveis de vicryl subdérmicos e cola de cianoacrilato na superfície).
A hidrolipo é uma cirurgia plastica realizada no centro cirúrgico com toda a segurança, mas não há a necessidade de internação, havendo alta duas horas após o procedimento do centro cirúrgico direto para casa. As pacientes operadas pelo Dr. Zamarian têm uma recuperação rápida e sem a necessidade de se ausentar do trabalho ou do estudo.
Com a retirada média de 1000ml de gordura por sessão de hidrolipo, Londrina, a hidratação pode ser realizada pela paciente com soluções salinas em casa via oral, como Gatorade e água de côco, estando indicada a ingestão desses líquidos nos primeiros três dias após cada etapa. Caso seja de desejo da paciente retirar um volume maior, deve ser então realizado na forma de lipoaspiração convencional, com anestesia peridural e sedação e a paciente deve permanecer 24 horas internada para hidratação venosa, para se evitarem tontura e outras complicações no pós-operatório. A quantidade segura de anestésico local utilizada em cada etapa de hidrolipo limita tanto a área que pode ser lipoaspirada por etapa, quanto o volume de gordura retirado. A imprudência tanto por parte do paciente quanto por parte do profissional em não respeitar esses limites é o que pode tornar o procedimento inseguro e suscetível às complicações relacionadas à dose tóxica de lidocaína e ao desequilíbrio hidroeletrolítico.
Assim como na lipoaspiração, a drenagem linfática é iniciada no quinto dia após a cirurgia de hidrolipo, e o Dr. Zamarian conta com uma equipe de três fisioterapeutas que realizam o tratamento de drenagem linfática, endermologia, ultrassom, entre outros. Entre em contato com a Clínica Zamarian e agende uma avaliação sobre hidrolipo.
Normalmente, pacientes dentro ou perto do seu peso ideal, pois o procedimento é realizado para remover gordura localizada, e não para emagrecer. A hidrolipo tem sido bastante procurada por homens, devido à praticidade, por mulheres que não podem se ausentar do trabalho ou escola e por pessoas de ambos os sexos que temem outros tipos de anestesia e preferem a praticidade e segurança da anestesia local. Pacientes com pressão alta, diabetes ou problemas de tireóide, por exemplo, devem compensar essas doenças com uso adequado de medicamentos sob orientação médica específica a fim de desfrutarem dos benefícios da cirurgia.
Existem alguns medicamentos que, por interferirem com a coagulação, com os sedativos ou com a adrenalina, devem ser suspensos quinze dias antes e depois dos procedimentos de hidrolipo, entre eles: AAS (aspirina, alka seltzer, bufferin), ginko biloba, arnica, antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, clomipramina, nortriptilina, etc), anticoagulantes orais (marcumar, marevan, etc), moderadores do apetite e medicamentos para emagrecer (anfetaminas, sibutramina, etc). Os ansiolíticos, de um modo geral, e medicamentos para dormir não precisam ser descontinuados.
Áreas onde se costuma realizar a Hidrolipo: submento (queixo), dorso alto (costas), flancos, abdomen, culotes, bananinhas, face interna de coxas, joelhos, braços e região pubiana.
Após as sessões de hidrolipo realizada pelo Dr. Walter Zamarian Jr., cada paciente é orientado a dormir um mês de barriga para cima, para não inchar mais de um lado que do outro. Além disso, deve-se permanecer afastado de exercícios físicos como academia também pelo período de um mês. A quantidade de sessões de drenagem linfática ou endermologia pode variar, mas são realizadas, em média, doze sessões no período de um mês. A cinta ou malha compressiva deve ser utilizada diariamente por dois meses, sendo que, após o primeiro mês, pode-se retirar para ir a algum evento e, posteriormente, voltar a colocá-la. A cola normalmente cai sozinha por volta do sétimo ao décimo dia. Caso demore mais para cair, ela é retirada no consultório em até três semanas.
Por volta da terceira semana é que o paciente começa a enxergar os resultados da hidrolipo realizada. Aos dois meses de pós-operatório, conseguimos visualizar aproximadamente noventa porcento do resultado e é quando fazemos fotos novamente (as primeiras são feitas antes da cirurgia). O restante do inchaço desaparece ao longo de seis meses, em média.
Basicamente, quem determina atualmente qual será a cirurgia a ser realizada em nossa avaliação é a quantidade de áreas a ser operada. De um modo geral, opta-se pela lipoaspiração, que é realizada sob sedação e anestesia local, quando esta precisa ser dividida em até duas etapas (exemplos: abdomen e flancos, ou flancos e culotes, e assim por diante). Quando as áreas a serem operadas são de número maior ou igual a três, optamos pela lipoaspiração ao invés da hidrolipo, por ser mais prática nesses casos e evitar um número exagerado de idas à sala de cirurgia. Exceções à regra são os pacientes que não podem se ausentar do trabalho por cinco a sete dias para a lipoaspiração, ou têm medo de outro tipo de anestesia que não a local. A cirurgia plastica de lipoaspiração é então realizada sob anestesia peridural e sedação. Em termos de resultado final, o aspecto das áreas operadas é o mesmo tanto na lipoaspiração quanto na hidrolipo, com a ressalva que aparentemente na hidrolipo existe uma retração maior dos tecidos após o procedimento, o que pode beneficiar os pacientes que têm algum grau de flacidez no abdômen. Isso pode ser devido à solução utilizada na hidrolipo Londrina ser diferente da utilizada na lipo. Para obter os benefícios disso durante uma lipoaspiração convencional em pacientes com um pouco de flacidez, utilizamos a mesma solução nessa cirurgia somente para realizar a infiltração do abdômen.
Depende de cada paciente, mas o arsenal de medicamentos que o nosso anestesista, Dr. Hussein Fayez Mohana, utiliza para sedação inclui:
*Nenhum dos medicamentos acima pode ser encontrado na forma injetável, como utilizamos, nas farmácias.
Todos os procedimentos realizados pelo Dr. Zamarian, incluindo a hidrolipo e lipoaspiração, seguem as normas contidas nas Resoluções do Conselho Federal de Medicina, em especial as de números 1.409/94 e 1.711/03. Esta última reconhece que a lipoaspiração é um ato de CIRURGIA PLASTICA, e estabelece os parâmetros de segurança dos procedimentos de lipoaspiração.
Para agendar uma consulta com Dr. Zamarian para conversar sobre hidrolipo abdomen, hidrolipo flancos, hidrolipo culotes ou outra modalidade de cirurgia plastica do tipo lipo light, entre em contato com a Clínica Zamarian em Londrina, Paraná.
Dr. Walter Zamarian Jr. é membro das Sociedades Brasileira e Americana de Cirurgia Plastica.